换季时节，感冒频发，很多人习惯自己去药店买药，可明明吃了感冒药，症状却不见好转，甚至越来越重。问题很可能出在——没分清自己得的是风热感冒还是风寒感冒。从中医角度看，寒热不同，治法截然相反。一旦用错，无异于雪上加霜。下面就用最通俗易懂的方式，把两者的分辨要点一次说清。
一、先看病因，感邪各异
风寒感冒多因吹风受凉、气温骤降，风寒之邪从皮毛口鼻侵入，身体在短时间内被寒邪束缚。常见于秋冬季节，或夏季贪凉、空调冷气直吹后。
风热感冒则是外感风热邪气，或体内有内热，再被风邪触发。多发于春夏之交、气候骤暖时，或冬季室内燥热、上火后又受风。
二、核心症状差异，抓住关键感受
要快速分辨，身体自己的感觉最诚实，可以从以下细节对照：
- 怕冷还是发热重：风寒感冒最突出的感觉是恶寒怕冷，即便盖被子也难以缓解，发热不明显或体温不高。风热感冒则以发热为主，体温往往偏高，恶风轻而身热重，甚至喉咙冒火、口渴想喝凉水。
- 鼻涕和痰的形态：风寒多为清稀鼻涕、白色泡沫痰，像水一样。风热则多见黄稠鼻涕、脓性分泌物，咳出的痰粘稠色黄，甚至伴有咽喉红肿疼痛，扁桃体可见充血。
- 咽喉感觉：风寒感冒早期咽喉只觉痒，轻微不适；风热感冒一开始就能感到咽喉肿痛、干灼，吞咽时尤其明显。
- 舌苔与口渴程度：风寒舌苔薄白，口中不渴，不想喝水。风热舌尖边红，苔薄黄而干，口干舌燥，总想喝凉水。
- 出汗情况：风寒多无汗，即使发热也很难出汗。风热则容易出汗，汗出而热不退。
三、治疗原则截然相反，选药切勿搞混
中医治感冒讲究“寒者热之，热者寒之”。
风寒感冒需要发散风寒，可选用辛温解表的药物，如感冒清热颗粒、正柴胡饮、荆防颗粒等，饮生姜红糖水、葱白水也有帮助，重点是发汗驱寒。
风热感冒则需要疏风清热，用辛凉解表药，如银翘解毒片、双黄连口服液、桑菊感冒片等，饮食宜清淡，可喝菊花、薄荷、金银花茶帮助清热，忌吃辛辣燥热食物。
见到“清热”字样的中成药，大多针对风热，风寒感冒服用反而会损伤阳气，加重病情。同样，风热感冒错用辛温猛药，好比火上浇油。
四、几个易混淆的过渡情况
现实中，感冒常常不是单一证型。例如风寒未及时治疗，邪气入里化热，可以转化为外寒内热、寒热错杂的状态，此时会出现咽喉疼痛加重、鼻涕由清转黄、怕冷减轻而发热明显等变化。这种情况建议在医生指导下兼顾表里，不可自行随意混用药物。
还有一种“寒包火”的格局，因体内有郁热又外感风寒，表现为怕冷、发热、无汗但咽干咽痛、大便干、心烦燥热。此时需要表里双解，用药更为复杂，更应寻求专业中医辨证。
五、日常防护也要区别对待
风寒感冒阶段，保暖尤为重要，用热水泡脚、喝热粥助汗，保持环境温暖。风热感冒则应适当降温、通风，多饮水，避免闷热，忌食羊肉、荔枝等助热之品。
无论哪种感冒，多休息、清淡饮食、不劳累都是加速康复的通用准则。学会分辨寒热，才能让身体少遭罪，选对药好得快。再遇到打喷嚏、流鼻涕，先别急着翻药箱，对照症状辨别一下寒热属性，健康主动权就握在自己手里。